Најмалку половина од возрасните имаат некаков проблем со проширени вени. Оваа честа состојба е семеен проблем за многу луѓе. Жените имаат најмалку двојно поголеми шанси да развијат проширени вени од мажите. Кај двата пола, тоа влијае на 25% до 60% од возрасните, во зависност од возраста.
Проширените вени не изгледаат секогаш како конвексни синкави нишки понекогаш варикозните вени се појавуваат како тенка васкуларна мрежа што се протега веднаш под површината на кожата. Речиси секогаш ги погодува нозете и стапалата. Видливи отечени и извиткувачки вени - понекогаш опкружени со дамки на пренатрупани капилари, кои личат на пајажина или пајакови вени - се површни проширени вени. Иако често се болни и обезличени, најчесто се безопасни. Кога ќе се развие воспаление, таквите вени стануваат густи на допир и може да ја попречат циркулацијата на крвта до таа мера што се развиваат отекување на глуждовите, чешање и болка во погодениот екстремитет.
Покрај површната мрежа на вени, нозете имаат внатрешна или длабока венска мрежа. Во ретки случаи, длабоките вени на нозете се исто така погодени од проширени вени. Овие длабоки проширени вени обично не се видливи, но можат да предизвикаат оток или болка низ ногата и - најопасно - може да бидат место за згрутчување на крвта.
За да се помогне во циркулацијата на оксигенираната крв од белите дробови до сите делови на телото, артериите имаат густа мускулна обвивка. За обратен проток на крв низ венскиот систем, се користат околните мускули, мускулниот слој на венскиот ѕид е тенок и слаб, но вените се опремени со внатрешни вентили кои овозможуваат крвта да помине само во една насока - кон срцето. , вентилите се потребни за да се спречи обратниот проток на крв.
Со проширени вени, вентилите не работат правилно, предизвикувајќи крв да се собира во вената и да им отежне на мускулите да ја туркаат крвта „нагоре". Наместо да тече од еден до друг вентил, крвта продолжува да се собира во вената, зголемувајќи го венскиот притисок и дополнително ги нарушува вентилите, предизвикувајќи испакнување на вената и извртување. Бидејќи површните вени имаат помала мускулна поддршка од длабоките вени, тие се повеќе склони кон проширени вени.
Што придонесува за развој на проширени вени?
Секоја состојба која вклучува прекумерно оптоварување и притисок на нозете или стомакот може да доведе до проширени вени. Најчестите фактори кои предизвикуваат интра-абдоминален притисок се бременоста, дебелината и работата која бара долго стоење или кревање тешки предмети. Хроничен запек, аденом на простата кој бара напрегање при движење на дебелото црево и мокрење и, во ретки случаи, тумори, исто така, може да предизвикаат проширени вени. Седентарен начин на живот придонесува за развој на проширени вени, бидејќи мускулите кои не работат не пумпаат добро крв.
Веројатноста за проширени вени се зголемува со возраста бидејќи мускулите и вените слабеат. Претходната траума на ногата може да ги оштети венските залистоци и да придонесе за развој на проширени вени. Генетиката исто така игра улога, па ако другите членови на семејството имаат проширени вени, поголема е веројатноста и вие да ги имате. Спротивно на популарното верување, седењето со скрстени нозе не предизвикува проширени вени, иако може да ја влоши постоечката состојба.
Дали можете да спречите проширени вени?
Иако генетиката игра улога во ризикот од развој на проширени вени, постојат работи што можете да ги направите за да ги спречите:
- Редовно вежбање бидејќи одржувањето во добра физичка форма е најдобриот начин да ги одржите тонираните мускули на нозете, да ја подобрите циркулацијата на крвта и да ја контролирате тежината. Се верува дека меѓу сите видови фитнес, пливањето и аква аеробикот имаат најголем превентивен ефект;
- Поддршка за здрава тежина; ако сте со прекумерна тежина или дури и дебели, тогаш губењето на тежината ќе го намали ризикот од развој на проширени вени, бидејќи нормалната тежина го спречува вишокот притисок врз вените на нозете;
- Избегнување на тесна облека. Тесната облека може да го стегне протокот на крв во бутовите, препоните и нозете;
- Избегнувајте често и долготрајно носење чевли со високи потпетици, бидејќи тие можат да ја попречат циркулацијата на крвта. Чевлите со целосно рамен ѓон исто така се непожелни, подобро е да се изберат чевли со ниски и стабилни потпетици или еластичен ѓон, бидејќи тие се подобри за циркулација на крвта, а исто така го подобруваат тонусот на мускулите на потколеницата.
- Движење! Треба да се избегнува долго седење или стоење за да се стимулира циркулацијата на крвта. Ако вашата секојдневна рутина бара да бидете многу на нозе, размислете да носите дневна дрес за поддршка. Истегнете ги нозете и вежбајте што е можно почесто за да ја подобрите циркулацијата и да го намалите венскиот притисок.
- Борба против пушењето. Истражувањата покажуваат дека пушењето може да придонесе за развој на проширени вени.
- За време на бременоста, треба да спиете на левата страна, а не на грб. Ова ќе го намали притисокот на матката на вените во карличната област, па дури и ќе го подобри снабдувањето со крв на фетусот;
- Ако имате фактори на ризик за развој на проширени вени, тогаш побарајте од вашиот лекар да избере компресивни чорапи за вас - тоа може да бидат специјални чорапи, чорапи или хулахопки.
Пајакови вени и проширени вени
Како што старееме, многумина од нас наоѓаат нерамни, синкави ѕвезди под нашата кожа или отечени жици кои се шират по нашите бутови и телиња. Овие деформирани крвни садови се јавуваат кај 60% од возрасните по 50-годишна возраст.
Што се пајакови вени?
Пајачните вени се мали, извиткувачки крвни садови кои се појавуваат низ кожата. Можат да бидат со црвена, виолетова или сина боја и најчесто се појавуваат на нозете или лицето.
Што се проширени вени?
Станува збор за поголеми крвни садови кои ја изгубиле својата еластичност, отечени и добиле извитоперен тек поради промените на венскиот ѕид. Таквите вени изгледаат синкави и издигнати над површината на кожата. Варикозните вени може да се појават насекаде, но најчесто се развиваат на нозете, бутовите и стапалата.
Што предизвикува пајакови вени и проширени вени?
Здравите вени собираат крв од капиларната мрежа и ја носат од периферијата до срцето преку систем на еднонасочни вентили. Овие вентили го насочуваат протокот на крв во саканата насока од површните вени до подлабоките вени и до срцето. Садовите се опкружени со мускули кои се контрахираат и помагаат да пумпа крв во срцето. Нормално, здравите венски вентили го спречуваат повратниот проток на крв. Меѓутоа, проблемите со вентилите, мускулите или крвниот притисок може да предизвикаат собирање на крвта во вената. Кога крвта се собира во вена, притисокот се зголемува и ѕидот на вената слабее. Како резултат на тоа, вената станува испакната и извитоперена. Како резултат на тоа, во зависност од калибарот на крвниот сад и степенот на оток, се формира мрежа од пајакови вени или проширени вени.
Кој е изложен на ризик од проширени вени?
Пајачните вени или проширените вени на големи вени може да се појават кај секое лице, но жените се подложни на овој проблем двапати почесто од мажите. Овој проблем им е познат и на оние чии работни места бараат од нив постојано да бидат на нозе, вклучувајќи медицински сестри, фризери, предавачи и наставници. Други фактори кои предизвикуваат развој на проширени вени вклучуваат стареење, дебелина, бременост, повреда или операција на ногата и семејна историја на проширени вени.
Кои симптоми се придружени со проширени вени?
Често, пајачните вени и/или проширените вени не се само непријатен козметички дефект. Варикозните вени се болест која може да предизвика непријатни симптоми и опасни компликации, особено болка или грчеви во нозете, чувство на тежина, пулсирање или пецкање. Силно воспалените вени стануваат тешки на допир и ја намалуваат циркулацијата, што доведува до чешање и отекување на глуждовите. Исто така, со текот на времето, се развиваат трофични промени во кожата и поткожното ткиво, како што се задебелување, пигментација и улцерација.
Компликации од проширени вени
Иако пајачните вени и проширените вени го расипуваат изгледот на нозете и предизвикуваат непријатни симптоми, тие ретко претставуваат сериозна закана за здравјето. Меѓутоа, во некои случаи, може да се развијат компликации кои бараат посета на лекар, па дури и хоспитализација.
Најчестите компликации на проширените вени се трофични чиреви наспроти позадината на долготрајната венска инсуфициенција, таквите чиреви најчесто се формираат во пределот на глуждот и многу лошо заздравуваат. Втората честа и поопасна компликација на проширените вени е тромбофлебитис - задебелување и воспаление на венскиот ѕид, што пак може да доведе до венска тромбоза - опасна компликација која бара хоспитализација и интензивен третман. Ако во длабокиот венски систем се развила тромбоза, тогаш постои опасност од миграција на згрутчувањето на крвта, таканаречена тромбоемболија, а како резултат на тромбофлебитис може да се развие хронична посттромбофлебитисна болест, што значително влијае на квалитетот на пациентот. животот и перформансите.
Дијагноза на проширени вени на долните екстремитети
Лесно е да се дијагностицираат пајачните вени и проширените вени на површните вени - доволен е визуелен преглед. Сепак, примарниот дијагностички комплекс секогаш вклучува ултразвучен преглед на системот на длабоки вени, бидејќи површните проширени вени може да укажуваат на инсуфициенција на вентилите на длабоките вени на долните екстремитети, што бара сериозен пристап кон третманот. За време на прегледот, лекарот секогаш внимава на отекувањето на глуждовите, симетријата на отокот, доколку е присутен, набивањето на венскиот ѕид и поткожното ткиво, промената на бојата на кожата, пигментацијата, болката и присуството на трофични чиреви.
Повеќето случаи на пајакови вени и проширени вени, освен ако не се придружени со венска инсуфициенција, не бараат хируршки третман, но може да се отстранат за козметички цели. Доколку проширените вени се придружени со поплаки како тежина во нозете, болка, замор или грчеви во мускулите, отекување на глуждовите, тогаш постојат препораки за третман кои ќе ги намалат симптомите и ќе ја забават прогресијата на болеста.
Третман на проширени вени
Терапевтскиот пристап кон проширените вени може да биде конзервативен и хируршки. Изборот на методот на терапија може да го направи флеболог врз основа на испитување и испитување. Целта на испитувањето за проширени вени е да се утврди стадиумот на болеста и ризикот од развој на можни компликации. Таков преглед, кој вклучува темелно испитување, ултразвучно испитување на вените на долните екстремитети, а во некои случаи и лабораториски тестови.
Кој лекува проширени вени?
Флеболог ги третира болестите на вените на долните екстремитети. Флеболог е доктор со хируршка специјалност, која се заснова на обука прво за општа хирургија, а потоа за кардиоваскуларна хирургија. Флебологијата е гранка на васкуларната хирургија која се занимава со проучување и лекување на болести и малформации на венскиот систем. Хирургот флеболог мора да биде умешен во широк спектар на техники кои се користат во третманот на венски болести.
Конзервативен третман на проширени вени
Конзервативната терапија за проширени вени е насочена кон забавување на неговиот развој и спречување на компликации. Обично се состои од препораки за промени во животниот стил (губење тежина, правилна физичка активност, елиминирање на статичките оптоварувања кои придонесуваат за прогресија на болеста), избор на компресивни чорапи, препишување лекови кои ги тонизираат ѕидовите на венските садови и препишување на текот на физиотерапијата.
Дрес за компресија – потпорни чорапи, чорапи и хулахопки
Најлесен начин да се спречи прогресијата на проширените вени е да се носат потпорни чорапи. Исто така наречени компресивни чорапи, тие ја подобруваат циркулацијата на крвта и ја ублажуваат болката и непријатноста во нозете. Тие можат да се најдат во аптеки и специјализирани продавници за медицински материјали. Ваквите чорапи се особено неопходни за време на бременоста и за време на долгите летови.
Промена на животниот стил може да помогне и во спречување на брзиот развој на проширени вени. Пред сè, треба да ја нормализирате вашата тежина и да воведете физичка активност во вашиот живот, како што се пешачење или пливање; исклучете често носење високи потпетици, статички оптоварувања и седентарен начин на живот.
Третман со лекови – има многу лекови, како во форма на гелови и креми, така и во форма на таблети, кои имаат венотоничко дејство и влијаат на стапката на прогресија на проширените вени, забавувајќи го нејзиниот развој. Сепак, нивното дејство може да биде ефективно само во комбинација со други превентивни мерки.
Физиотерапија – за проширени вени, како во раните фази, така и во напредните форми на болеста, најчесто се користи пресотерапија - курс на физиотерапија со помош на компресија - секвенцијална компресија на вените со специјализирани кружни влошки, притисокот во кој се шири од стапалата до колковите, подобрување на протокот на крв, стимулирање на васкуларниот ѕид и нормализирање на функционирањето на венските вентили. Овој третман се пропишува 2-4 пати годишно во курсеви од 10-12 процедури. Исто така, се препорачува да се спроведе по сесии на склеро- и ласерска терапија за проширени вени. Таквата физиотерапија може да се спроведе или самостојно или во комбинација со специјализирана електрична стимулација на мускулите на нозете, со очекување за заемно зајакнување на терапевтскиот ефект.
Други ситуации во кои физиотерапијата дава добри резултати се трофичните промени на кожата предизвикани од напредните фази на проширени вени во овие случаи, може да се препише ласерска терапија, магнетна терапија, фоно- и електрофореза (→ и други методи). дека е 100% контраиндициран за физиотерапија за проширени вени е истовремена тромбоза или тромбофлебитис, затоа, пред да спроведете курс на физиотерапевтски процедури, треба даподлежат на ултразвучен преглед на вените на долните екстремитети.
Хируршки и минимално инвазивен третман на проширени вени и нејзините компликации
Пациентите, од кои повеќето се жени и девојчиња, бидејќи проширените вени најчесто ја погодуваат фер половина од човештвото, доаѓаат на флеболог поради надворешната страна на болеста - им пречат непријатни дамки и жици на нозете. Третманот на проширени вени во оваа ситуација најчесто вклучува елиминирање на козметичките дефекти. За таа цел се користат минимално инвазивни методи за лекување на проширени вени - склеротерапија и ендовенска ласерска коагулација (EVLC).
Терминот „минимално инвазивен" во однос на медицинските процедури значи „ниско-трауматично" и „нежно". Навистина, таквиот третман се спроведува на амбулантска основа, предизвикува минимална болка, споредлива со редовна инјекција и ви овозможува да постигнете одлични резултати. Овој третман се состои од уништување на внатрешниот ѕид на вената со лек (склерозант) или ласер, што доведува до лепење на луменот на садот и исчезнување на козметичкиот дефект.
Во секој случај, одлуката за методот на лекување ја донесува лекарот врз основа на прегледот и прегледот. Во случаи на комплицирани проширени вени, се користи хируршки третман, кој се спроведува во болнички услови.